類○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○145保険金請求書類別表２１．保険金請求書２．保険証券３．当会社の定める傷害（事故）状況報告書４．公の機関（やむを得ない場合は、第三者）の事故証明書５．疾病が保険料領収日または保険証券に記載された契約日のうちいずれか遅い日以降に発病していることを証明する医師の診断書６．入院開始日および入院日数を記載した病院または診療所の証明書類７．第３条（費用の範囲）の費用の支出を証明する領収書または精算書（企画旅行の場合は、旅行代金の支払を証明する領収書または精算書および旅行行程を確認できる書類）８．中途帰国の場合は、帰国費用の支出を証明する領収書または精算書９．保険契約者、被保険者または旅行変更費用保険金を受け取るべき者の印鑑証明書10．旅行変更費用保険金の請求の委任を証する書類および委任を受けた者の印鑑証明書（旅行変更費用保険金の請求を第三者に委任する場合）11．被保険者等が第２条（保険金を支払う場合）⑴の③または④に該当したことを証明する書類12．死亡診断書および死体検案書または危篤となった日と危篤を証明する医師の診断書13．被保険者等との続柄を証明する戸籍謄本等の書14．建物または家財の損害の程度を証明する書類15．裁判所へ出頭したことを証明する書類16．渡航先を証明する書類17．第２条（保険金を支払う場合）⑴の⑦の事由が発生したことを証明する書類18．官公署の命令、外国の出入国規制または感染症による隔離が発せられたことを証明する書類19．災害対策基本法第60条または第61条に基づく避難の指示等が公的機関から出されたことを証明する書類20．同行予約者またはその親族である場合は同行予約者であることを証明する書類事 由提出書類出国中止または中途帰国の原因となった第２条（保険金を支払う場合）⑴の事由①②③④⑤⑥⑦⑧⑨○○○○○○○○○○○○○○○（傷害の場合）（傷害の場合）（疾病の場合）○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
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